小小PICC导管解决大问题

作者:[脾胃肺病科 徐鹏 李群] 发布日期:[17-08-07 15:34:44]

胸腔穿刺是临床最常见的穿刺操作,以往普通的粗针穿刺抽液模式,因为存在容易损伤胸膜,操作繁琐,费时、费力等问题,慢慢的被更好的穿刺手段取代。如今小小的PICC中心静脉导管,为穿刺提供了更好的选择。

中心静脉导管胸腔闭式引流术是近年来开展的将中心静脉导管置入胸膜腔的微创操作技术。通过在胸腔置入PICC引流管,可以治疗胸腔积液、气胸。对肿瘤性胸水的病人可进行腔内灌注化疗,或进行多次抽液、引流操作,该技术对于腹腔积液同样适用。若有彩超引导,可以进行心包腔穿刺导管置入,诊治心包积液病人;进行肝胆囊穿刺置管引流术,治疗梗阻性黄疸,具有广泛的应用范围。

一次置管可多次或持续引流积液,对不明原因胸腹水的病人可多次取检,避免了反复胸腹腔穿刺操作,减少了并发症的发生,可缩短了病人住院治疗时间。该技术属改进的胸腔穿刺操作技术。

与常规胸腔穿刺相比具有如下优势:(1)操作简单,可单人操作,2-8分钟即可完成。操作过程短暂,穿刺针在胸腔内停留时间极大缩短,排液时不需人为固定穿刺针,不需患者严格固定体位,减少人为因素导致的不良反应。( 2)安全可靠,并发症少。中心静脉导管设计为血管内置管,导管柔软有弹性,不易折断及开裂。排液及注药可通过肝素帽,减少了感染的机会 。留置针固定贴固定比普通胶布牢固,导管不易脱落,透明、透气,可随时观察针孔渗出及感染情况。护理容易,使用方便。(3)适应症广。尤适合于老年人、明显恶病质、积液量大、多部位积液、难治性积液的患者等,也使用于恶性胸水,需要进行胸腔管注化疗的病人,对危重病人安全性更好。