4月15—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年的主题是“综合施策，科学防癌”，旨在倡导每个人做自己健康的第一责任人，普及抗癌健康知识，降低癌症危害。
一谈到胰腺癌、胆管癌，稍有点儿医学常识的人都知道，那是消化道常见的恶性肿瘤之一，号称“癌中之王”，不仅病灶难以切除干净，容易引起并发症，而且术后的生活质量也难以提升。可66岁的杨先生在十堰市中医医院手术后，不仅病情得到控制，而且很快得以康复。
患者杨先生，患高血压、糖尿病多年，因腰椎间盘突出手术后导致行走困难，小便不畅只能长期留置尿管，身体一直很消瘦、虚弱。日前突发腹痛入住十堰市中医医院普外科，腹部CT、肝胆脾彩超及MRCP检查提示胆总管上段明显扩张，胆总管切开探查手术指征明显，术中见胆总管下段有占位，考虑为恶性肿瘤，取得家属同意后又切除了胰头、十二指肠及其周围淋巴组织，顺利完成根治性切除手术（whipple术），后经病理查验证实为胆管癌。
据普外科主任高军介绍，杨先生的手术创面极大，不仅要伤及胃、十二指肠、空肠、胰头、胆总管、胆囊等器官，还要在术中完成消化道的吻合重建。术后易出现胆瘘、胰瘘、肠瘘、肺不张等并发症，一旦发生如胰液、胆汁等消化液外漏进入腹腔，腐蚀破坏性极强，可造成腹腔内大出血、腹腔感染、感染性休克等，严重者危及生命。故在胆肠吻合口和胰肠吻合口下分别置两根大号腹腔引流管，以充分引流，减少并发症发生。
杨先生在ICU严密监护期间，出现局限肺不张及呼吸道不畅情况，联合呼吸内科运用纤维支气管镜进行肺部灌洗、吸痰，解除呼吸道梗阻症状。多次行上腹部CT及床边B超检查，及时调整腹腔引流管位置及方向，使引流充分，避免了腹腔感染、大出血、肠穿孔等严重并发症的发生。
“这种根治性手术比较繁琐，术后并发症又多，高达50%的患者无法根治切除，杨先生的手术是各学科共同努力、联合协作的结果。”高军欣慰地说。
“杨先生的基础疾病很多，入院前就体质虚弱，面黄肌瘦，特别是进行消化道手术后，胃肠道功能损伤极大，所以术后功能恢复也非常重要。”科室护士长吴春华把杨先生的术后快速康复作为重点工作来抓，一点儿也不敢马虎。患者能够进食以后，指导患者进食低糖、低脂肪流质饮食，均衡饮食营养。同时对患者进行心理疏导，释放其压抑情绪。
为了进一步巩固治疗，高军在治疗上添加中药调理措施，以达到消除腹胀、增强胃肠蠕动、补中益气、降低黄疸的功效，又辅以中药穴位贴敷、中药离子导入等促进伤口愈合的特色中医疗法，对患者身体康复和脏器功能恢复都十分有效。
“我一直以为中医院只能开中药，不能做手术，通过这次让我见识到了市中医医院的手术实力，特别是术后用中药调理可以促进康复，缩短住院时间，对我们来说是一举两得。”住院期间，杨先生不止一次的为医护人员竖起大拇指。
术后19天，杨先生带着一根引流管出院。出院前医护人员把引流管牢牢固定在杨先生身上，细心叮嘱家属每天进行手术切口的处的皮肤护理，及时观察引流液的流量和性质，发现异常及时联系医护人员。
患者出院十天后，高军带着医生护士来到天津路杨先生的家中，仔细为他检查切口和引流情况，见拔除引流管时机成熟，就带着杨先生一起回到医院，在无菌操作下行拔管治疗。
杨先生的老伴儿感激万分，拉着医护人员的手久久不愿松开，“感谢市中医医院的医生护士，要不是你们，我家老头子早就见阎王爷了。”
（为患者拔除引流管）高军表示，胆管癌的早期治疗以手术为主，后期进行放疗或化疗时，辅以中药调理，减缓放化疗的副作用，以增强抗病能力，延长病患生存时间，提高生活质量。
目前，市中医医院普外科拥有的高清腹腔镜、超声刀、胆道镜、直乙肠镜、彩色多普勒超声诊断仪等外科手术设备，能够熟练开展此类手术，更好的提高患者生存几率。
