精神康复病区：为精神健康问题提供新方案

十堰市中医医院（市精神卫生中心）精神康复病区主任柳森清楚地记得，2024年春天，他们到茅箭区茅塔乡一个村子里救助一个重症女精神病人黄英（化名）的情景。“当时来医院时状态特别差，一直哭闹，甚至还对医护人员拳打脚踢，拒绝治疗。”

黄英属于“关锁”的病人，即患者家属无法控制患者行为，只能通过锁住患者的四肢拴住患者。

在严重精神障碍中，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种精神科疾病。

据世界卫生组织统计，目前全球共有3亿人患有精神疾病，约6000万人患有双向情感障碍，2300万人患有精神分裂症。而中国各类精神病患者人数已超过1亿，其中，精神分裂症患者人数超过640万，双相情感障碍患者人数达110万。

柳森所在的中心是国家“686”项目的执行单位，通过这一救助项目，黄英被带到精神康复病区进行了三个月的治疗，病情得到控制后回到家中，目前黄英心理疾病已经得到了很大的缓解，情绪基本稳定，生活能够自理，还能在家人的协助下进行简单的劳动。

“686”项目是“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”，通过这一项目的实施，达到增强社区对重性精神疾病的防治和管理能力，降低精神疾病患者肇事肇祸的社会和经济影响，提高医务人员对重性疾病规范化治疗能力的目的。

作为这一项目在十堰市的实施单位，中心不仅要承担精神疾病患者的诊疗任务，还要对辖区内各县市区的精神疾病的排查、筛查和确诊提供支持，联合民政、卫计、医保、社区、公安等单位对重症精神疾病患者进行帮扶。对经济困难的患者，还通过争取各种政策，给予治疗费用上的帮扶。

多年奋战于精神疾病临床一线的柳森坦言，精神疾病的治疗难度大，容易复发，经济上的帮扶对患者的及时救助具有现实的意义，对减轻社会危害起到了非常重要的作用。

柳森介绍，随着社会经济的发展，精神疾病呈现出年轻化趋势，目前发病群体多集中在20至30岁。这一群体面临巨大的社会压力，他们生活节奏快，性格浮躁，情绪稳定性差，当出现期望与现实的落差较大，或遭受重大刺激后，容易引起精神疾病。这一年龄段的患者年轻气盛，出现精神疾病症状后暴力倾向也更严重，对公共安全的威胁更大。

精神疾病患者属于社会弱势群体。一些精神疾病患者因为家庭贫困和社会的监管、救助难题，得不到有效的救治，这些患者只能任由病情发展，家人无可奈何，对患者进行“关锁”。

“这些精神疾病患者，在医生的眼中，他们都是纯真的，不能因为有精神上的问题就歧视他们。相反，应当给予他们更多的关爱，要对每一位患者负责，让他们得到有效的治疗，有重返社会的功能。”柳森介绍。

根据国际性研究报告显示，中国精神疾病存在巨大的“治疗缺口”——需要治疗却没有寻求或未能获得治疗的患者所占比例极高。在我国，有92%的严重精神疾病患者没有接受治疗。

近年来，中心精神康复病区在丰富诊疗手段、增强诊疗能力上不断尝试，大胆创新，特别是对精神疾病患者实行全程的中医+西医+心理治疗，取得了很好的临床效果。

去年春节前，一名来自襄阳的高三学生张果（化名）来到中心精神康复病区寻求治疗。因为学习压力大，这名学生出现了严重抑郁症状，甚至有自杀倾向，无法进行正常的学习，按照分级评估，已经达到三级以上的危险性。

在精神康复病区，张果接受了专业的心理疏导，配合电针、耳穴压豆及中西医药物治疗，20多天后，张果症状大为改善，病情得到控制，重返校园后在高考中发挥出色，考取了理想的一本院校。

“幸亏孩子送来的及时，如果得不到有效的治疗，这个孩子就毁了。”柳森说。

柳森介绍，目前科室的无抽搐电休克疗法，可以先将处于发病期的患者快速镇定下来，降低患者的危险性。在康复阶段，还采用耳穴、电针灸、心理治疗等多种治疗方法缓解患者的病情。

精神疾病有效预防的唯一途径是坚持服药，而传统药物治疗有一定副作用，而且容易反复。针对这一问题，中心精神康复病区在精神疾病的高发季节，通过中医干预，降低病人的发病率；在治疗阶段，通过中药参与，整体调理，尽量降低副作用；在患者康复后，通过中药疗法降低患者的复发率。将中医药贯穿精神疾病治疗的始终，以达到更好的治疗效果。

“随着很多精神疾病患者治疗后回到社区，社区的压力会越来越大，今后我们还有个重要任务就是帮助社区加强辖区内精神疾病患者的管理、评估、防治，开展多种形式的健康宣教，及时掌握患者情况，对于精神疾病的早发现、早治疗、早康复发挥重要作用。”柳森谈起病区未来发展，充满自信。